სახის ასიმეტრია
სახის ასიმეტრია შეიძლება იყოს როგორც ნორმა, ასევე დაავადების გამოვლინება. სტატიაში მოგიყვებით, როგორ აღმოფხვრიან კლინიკის „სიმეტრია“ სპეციალისტები ასიმეტრიას საავტორო მეთოდიკის – „ბიომექანოთერაპიის“ საშუალებით.
- ვმკურნალობთ სახის ასიმეტრიას მედიკამენტების გარეშე
- ქირურგიული ჩარევის გარეშე
- ტკივილისგან განთავისუფლება 2-3 სეანსის შემდგომ
- სრული სამკურნალო კურსი 9-14 სეანსი
სახის ასიმეტრია
ადამიანის სახე ბუნებრივად ოდნავ ასიმეტრიულია — ეს ნორმად ითვლება. თუმცა, ზოგიერთი დაავადების დროს სახის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარს შორის განსხვავებები უფრო შესამჩნევი ხდება. ეს შეიძლება განვითარდეს როგორც სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობებში, მაგალითად ინსულტის, თავის ტვინის ტრავმის დროს, ასევე სახის ერთ მხარეს ღეჭვითი ან მიმიკური კუნთების გადატვირთვის შედეგად. მსგავსი რამ გვხვდება თანკბილვის დარღვევის, სხვა სტომატოლოგიური პრობლემების, ასევე საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიის — საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქციის ფონზე.
ამ სტატიაში განვიხილავთ, რა არის სახის ასიმეტრია, რა დაავადებებს შეუძლია მისი გამოწვევა, როგორ მოქმედებს მასზე საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის პათოლოგია და როგორ შეიძლება ასიმეტრიის გამოსწორება ზრდასრულ ასაკში.
ასიმეტრიის კლასიფიკაცია
ინდივიდუალური ან ფიზიოლოგიური ასიმეტრია სხვადასხვა ხარისხით ყველა ადამიანს აქვს და სწორედ ის ანიჭებს სახეს ჰარმონიულ იერს. ასეთ შემთხვევას კორექცია არ სჭირდება.
პათოლოგიურ ასიმეტრიად მიიჩნევა ნორმიდან გადახრა, როდესაც სახის ნახევარი ცენტრალური ხაზიდან 3–5 გრადუსით ან 2–3 მმ-ით იხრება.
სახის რბილი ქსოვილები გარკვეულ მომენტამდე კარგად მალავენ ასიმეტრიის არსებობას — როგორც ფიზიოლოგიურს, ისე პათოლოგიურს. სწორედ ეს ართულებს პათოლოგიის ადრეულ დიაგნოსტიკას.
გამოირჩევა ასიმეტრიის სამი ტიპი: თანდაყოლილი, შეძენილი და შერეული.
თანდაყოლილი ასიმეტრია გამოწვეულია სახის ძვლების, ყვრიმალის-ქვედა ყბის სახსრის ან კუნთოვანი-კავშირებითი აპარატის განვითარების ანომალიებით.
შეძენილი წარმოიქმნება ტრავმის ან გადატანილი დაავადებების შემდეგ.
შერეულზე საუბრობენ მაშინ, როდესაც თანდაყოლილ ანომალიებს ტრავმა ემატება. ამ შემთხვევაში ტრავმამ შეიძლება კიდევ უფრო გაამწვავოს უკვე არსებული ასიმეტრია.
ნევროლოგები და კოსმეტოლოგები პრაქტიკაში კიდევ ერთ კლასიფიკაციას იყენებენ:
სტატიკური ტიპი — ცვლილებები თვალსაჩინოა მოსვენებულ მდგომარეობაში;
დინამიკური ტიპი — დარღვევები შესამჩნევია მიმიკის, ლაპარაკის ან ღეჭვის დროს.
რატომ ჩნდება სახის ასიმეტრია
სახის ასიმეტრიის გამომწვევი მიზეზები მრავლად არსებობს. ქვემოთ ჩამოვთვლით ძირითადებს, თუმცა უფრო დეტალურად განვიხილავთ საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქციას, რადგან ეს ძალიან გავრცელებული პრობლემაა, რომელსაც საერთაშორისო სამედიცინო ცენტრის „სიმეტრია“ სპეციალისტები ყოველდღიურად აწყდებიან.
ასიმეტრია შეიძლება განვითარდეს სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებების, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებების, ასევე თავის ქალის ძვლების განვითარების ანომალიებთან დაკავშირებული თანდაყოლილი პათოლოგიების ფონზე.
ყველაზე ხშირად სახის ასიმეტრიის წარმოშობას პროვოცირებს სტომატოლოგიური დარღვევები: არასწორი თანკბილვა, ყბის ძვლების ანატომიური ცვლილებები, კბილების არარსებობა და ქვედა ყბის დისფუნქცია.
ყბის პათოლოგიისას ვითარდება ღეჭვითი კუნთების დისტონია, იცვლება ყბის მოძრაობის ტრაექტორია პირის გაღებისა და ღეჭვის დროს.
საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრისა და საღეჭი კუნთების დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობების კლასიფიკაცია:
- თანდაყოლილი სახსრის დისპლაზია — ძვლების არასწორი განვითარება;
- ცალკეული კბილების გადანაცვლება;
- არასწორი თანკბილვა;
- ინფექციური დაავადებები, რომლებიც აზიანებს ღეჭვით კუნთებს ან თვითონ სახსარს;
- ქრონიკული ამოვარდნა და ნახევრად ამოვარდნილი ქვედა ყბა;
- დისტონია — ნევროლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც ღეჭვითი კუნთები უნებლიეთ იკუმშება მათი პათოლოგიურად მაღალი ტონუსის გამო;
- თავის ქალის ძვლების არასწორი შეხორცება მოტეხილების შემდეგ;
- თავის ტვინის ნერვების დაზიანება, რომლებიც ქვედა ყბის მოძრაობას უზრუნველყოფს.
არსებობს მთელი რიგი წინაპირობათა, რომლებიც ყბის დისფუნქციას იწვევს:
- ერთ მხარეს ღეჭვითი კუნთების გადატვირთვა;
- კბილების უნებლიე მკვრივი შეკუმშვა, რომელიც თან ახლავს ღეჭვითი კუნთების სპაზმს და ყბების მოძრაობას ერთმანეთის მიმართ წინ/უკან და მარჯვნივ/მარცხნივ;
- ძალიან მაგარი ან წებოვანი საკვების ხშირი ღეჭვა;
- კბილების არასწორი პროთეზირება;
- სახსრების ასაკობრივი ცვეთა.
დისფუნქციის მიზეზები
საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსარი ყოველდღიურად მუშაობს ადამიანის მიერ – საუბრისა და ღეჭვის დროს. მაღალი დატვირთვის გამო სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილი მიდრეკილია დეგენერაციული სტრუქტურული ცვლილებებისკენ. სხვადასხვა მიზეზის გამო ადამიანი უფრო ხშირად იყენებს მარჯვენა ან მარცხენა სახსარს, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს სახსრის თავების მოძრაობის დისკოორდინაციას. იძულებითი გადაჯგუფება და ხრტილის გათხელება ფუნქციურ გადატვირთვას აჩენს გარკვეულ უბნებში. შედეგად იცვლება სახსრის ზედაპირების რელიეფი.
სახსრის, ბუნებრივი ყოველდღიური ფუნქცირების გარდა, ხშირად დამატებითი დატვირთვა ხვდება ღამის კბილების კრაჭუნის (ბრუქსიზმის) გამო. ეს მოვლენა ხშირად გამოწვეულია მაღალი შფოთვითა და სტრესებით. ბრუქსიზმი იწვევს სხვადასხვა სტომატოლოგიურ პრობლემებს, ასევე —საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დაჩქარებულ დაზიანებას.
ამრიგად, სახსრის ხრტილოვანი ზედაპირების ტრავმატიზაცია კბილების ცვეთასთან ერთად იწვევს სახსრის ანატომიის პათოლოგიურ ცვლილებას.
დისფუნქციის სინდრომი: სიმპტომები
საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქციის ძირითადი სიმპტომებია: ტკივილი, ხმოვანი გამოვლინებები და ქვედა ყბის მოძრაობის შეზღუდვა ან მისი ტრაექტორიის დარღვევა.
ტკივილი წარმოიშობა სახსრის კაფსულის დაზიანების, პერიფერიული იოგების გადაჭიმვის, ასევე ღეჭვითი კუნთების ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების შედეგად, როდესაც მათში ვითარდება ჰიპო- ან ჰიპერტონუსი. პათოლოგია ხშირად ვლინდება ერთმხრივი სახსრის ტკივილით, თუმცა შესაძლებელია ორმხრივი დისკომფორტიც.
ხმოვანი სიმპტომები (ჩხაკუნი, ჭრიალი) დაკავშირებულია სახსრის ღრუში სინოვიალური სითხის შემცირებასთან და ხრტილის გათხელებასთან. შედეგად, ქვედა ყბის მოძრაობისას სახსრის შემქმნელი ძვლების ზედაპირები ერთმანეთს ეწინააღმდეგება და ზიანდება. ასეთ შემთხვევაში ჩხაკუნსა და ხრაშუნს თან ახლავს ტკივილი და ყბის მოძრაობის შეზღუდვა. პაციენტები ხშირად უჩივიან ხმაურს ყურში ან თავში.
ზოგჯერ შესამჩნევია ქვედა ყბის „С“ ან „S“-ს ფორმის მოძრაობები პირის გაღებისას. ასევე, დათვალიერებისას ქუთუთოს არეში ხშირად შეინიშნება შეშუპება.
სახის ასიმეტრიის განვითარების დონეები:
სახის ასიმეტრიის გამოხატულების შემდეგი ხარისხები გამოირჩევა:
1–ლი ხარისხი — ცვლილებები თითქმის შეუმჩნეველია დასვენებულ მდგომარეობაში, თუმცა მცირე სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მიმიკური მოძრაობებისას.
მე-2 ხარისხი — პირის მოძრაობისას მცირე ცვლილებები შესამჩნევია, მიმიკური კუნთების აქტივობის დროს ასიმეტრიის პირველი გამოხატული ნიშნები ვლინდება.
მე-3 ხარისხი — ასიმეტრია თვალისთვის მკვეთრად ჩანს, შესაძლებელია სახის კუნთების სპაზმები; მარტივი მოქმედებებიც, როგორიცაა ერთი თვალის წარბის აწევა, პრობლემური ხდება.
მე-4 ხარისხი — პრობლემები შესამჩნევია დასვენებულ მდგომარეობაშიც, სახის ოვალის მკვეთრი ასიმეტრიაა, პირის ხაზის სიზუსტე მკვეთრად დარღვეულია.
მომავალი, სათანადო მკურნალობის გარეშე, ასიმეტრია მხოლოდ პროგრესირებს და საკმაოდ სწრაფად. სიმპტომების გამოხატულება იზრდება, ხოლო მკურნალობის კარგი შედეგის მიღების ალბათობა მცირდება.
სახის ასიმეტრიის დიაგნოსტიკის მეთოდები
მკურნალობის გეგმის განსაზღვრისთვის აუცილებელია გამოავლინონ მიზეზები, რომლებიც სახის ასიმეტრიას იწვევენ. ამ მიზნით იყენებენ სხვადასხვა მეთოდიკას.
პირველ რიგში, ექიმი აგროვებს ანამნეზს, ატარებს ვიზუალურ შემოწმებას და ახორციელებს სახის კუნთების პალპაციას. თუ აშკარაა, რომ ასიმეტრიის მიზეზი საფეთქელ-ქვედა ყბის დისფუნქციაა, შესაძლოა დანიშნოს ექიმმა დამატებითი კვლევები, რომლებიც საშუალებას მისცემს განსაზღვროს პათოლოგიური პროცესის დონე და შეირჩეს საჭირო მკურნალობა.
ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები შესაძლოა მოიცავდეს:
- ყბის რენტგენოგრაფია;
- სახსრის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
- კონუსური სხივური კომპიუტერული ტომოგრაფია (CBCT) — არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი რენტგენოს სხივების გამოყენებით, საშუალებას აძლევს 3D ფორმატში ვიზუალიზაცია;
- კონდილოგრაფია — ადგენს სახსრის თავების მოძრაობის ტრაექტორიას ცენტრალური წერტილის მიმართ;
- გნატოდინამომეტრია — განსაზღვრავს ღეჭვით კუნთების ძალას. ყბის დისფუნქციის დროს ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება.
კლინიკური სურათის გათვალისწინებით, შესაძლოა დადგინდეს განსხვავებული დიაგნოზი სახის ნერვის პათოლოგიასთან, რომლის დაზიანებისას სახის ასიმეტრია სხვადასხვა ხარისხით ჩანს. ასეთ შემთხვევაში ჩატარდება ელექტრონეირომიოგრაფია — კვლევა, რომელიც აფასებს პერიფერული ნერვების მდგომარეობას.
მკურნალობა
ჩვენი პრინციპი ასეთია: საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქციის, რომელიც იწვევს სახის ასიმეტრიას, მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული პათოლოგიის განვითარების მექანიზმის გაუმჯობესებაზე, არა მხოლოდ სიმპტომების მოხსნაზე.
საერთაშორისო სამედიცინო ცენტრების ქსელში „სიმეტრია“ გამოიყენება საავტორო მკურნალობის მეთოდი — ბიომექანოთერაპია. მისი მიზანია კუნთების ფუნქციური დისბალანსის გამოსწორება, რაც იწვევს სახსრის პათოლოგიის აღმოფხვრას და, შედეგად, სახის ასიმეტრიის გამოსწორებას.
ჩვენ ვამჯობინებთ კომპლექსურ თერაპიას, დაფუძნებულს პაციენტის ძვალსახსროვანი სისტემის პრობლემების გამოვლენაზე. კლინიკის სპეციალისტებმა იციან, როგორ უმკურნალონ სახის ასიმეტრიას ოპერაციის გარეშე და წარმატებით ახორციელებენ ამ ცოდნას პრაქტიკაში. თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური სპეციალური სავარჯიშოების კომპლექსი, რომელიც მიმართულია არსებული დაავადების მკურნალობაზე.
უნიკალური მეთოდის ავტორია საერთაშორისო სამედიცინო ცენტრების ქსელის „სიმეტრია“-ს მთავარი ექიმი ვალერი პავლენკო. მრავალი წლის გამოცდილებამ მისცა შესაძლებლობა ექიმს დაეხვეწა მთელი სავარჯიშოების სისტემა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძვალსახსროვანი სისტემის პრობლემები.
ბიომექანოთერაპიის სარგებელი:
- ნერვული დაბოლოებების განკურნება;
- სპაზმირებული კუნთების გაწელვა;
- კუნთების ტონუსის ნორმალიზება;
- იოგების აპარატის გაძლიერება;
- სისხლის მიმოქცევის და ქსოვილების ნორმალიზება;
- ზურგის ძვლების ფუნქციური ბლოკების მოხსნა.
ბიომექანოთერაპია-მკურნალობის მეთოდი
სახის ასიმეტრიის მკურნალობა ბრეკეტების გამოყენების შემდეგ — ჩვენი პაციენტის გამოხმაურება
ორ წელზე მეტი ხნის წინ ბრეკეტები გავიკეთე და წინასწარ არავინ მიფრთხილებდა შესაძლო შედეგების შესახებ. მე გამომიკვეთეს წინამხრის კბილები და შევამჩნიე, როგორ შეიცვალა ჩემი ქვედა ყბის ხაზი. კბილების გასასწორებლად ორთოდონტებმა ფაქტობრივად დამიზიანეს სახის ოვალი, რადგან მათი მიზანი მხოლოდ კბილების გასწორება იყო, არა სახის ასიმეტრიის შენარჩუნება.
ყველაზე რთული კი იყო ტკივილი თავსა და ზურგში. ვიყენებდი ტკივილგამაყუჩებლებს.
კლინიკის „სიმეტრია“შესახებ შემთხვევით Instagram-ის საშუალებით გავიგე და აღმოვჩნდი აქ. 10 სეანსი გავიარე ბიომექანოთერაპიის მეთოდით რეაბილიტოლოგთან. შედეგად, გაქრა მუდმივი ტკივილი თავში და ზურგში, და საბოლოოდ დამიბრუნეს ჩემი იდეალური სახის ოვალი.
მინდა გულწრფელად გირჩიოთ ეს კლინიკა ყველას, ვისაც ჰქონია მსგავსი პრობლემები, როგორიც ჩემთვის იყო ბრეკეტების, თანდაყოლილი ტრავმის ან სახის ასიმეტრიის დროს.
პროგნოზი
სათანადო მკურნალობის გარეშე სახის ასიმეტრია, რომელიც უკვე თვალისთვის თვალნათელია, უმეტესად სწრაფად პროგრესირებს. პაციენტები დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდებიან ასეთ რთულ პრობლემას. რაც უფრო ბევრჯერ გადადებთ მკურნალობას, მით ნაკლებია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.მკვეთრად გირჩევთ არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, თუ უკვე გაჩნდა ჩივილები. ასეთი პრობლემები არა მხოლოდ აფუჭებს გარეგნობას, არამედ ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გარე დეფექტს დაერთო ტკივილის სინდრომი.
სახის ასიმეტრია მხოლოდ სიმპტომია, რომლის მოცილება პლასტიკური ქირურგიის საშუალებით არ უზრუნველყოფს სასურველ შედეგს ან მისცეს მხოლოდ დროებით ეფექტს. ჩვენ კი მიზნად ვისახავთ პრობლემის სრულ აღმოფხვრას, მოქმედებით პათოგენეზის კვანძებზე. ამიტომ გაითვალისწინეთ, რომ არაადეკვატურ ვიზიტებს პლასტიკურ ქირურგებთან მოერიდოთ და დაუშვით, რომ თქვენი ორგანიზმი იყოს ჯანმრთელი როგორც გარეგნულად, ისე შიგნიდან.
საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქცია — სახის ასიმეტრიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამის ძირითად მიზეზს ქმნის ღეჭვით, ფრთოვან და ტემპორალური კუნთების დისფუნქცია, რაც ხშირად იწვევს სახსრის დეგენერაციულ სტრუქტურულ ცვლილებებს სტომატოლოგიურ პრობლემებთან ერთად. ძირითადი სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ტკივილი და ხმოვანი გამოვლინებები.
საერთაშორისო სამედიცინო ცენტრების ქსელში „სიმეტრია“საფეთქელ-ქვედა ყბის დისფუნქციის სამკურნალოდ იყენებენ საავტორო მეთოდს — ბიომექანოთერაპია, რომელიც მიმართულია კუნთებისა და სახსრების ფუნქციური დისბალანსის აღმოსაფხვრელად.
გაითვალისწინეთ, რომ ხანგრძლივი ადეკვატური მკურნალობის გადადება, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული შედეგი, რომელიც მომავალში სრულად არ განიკურნება.
ეს მასალა მეცნიერულად დამტკიცებულია და დაფუძნებულია ოფიციალურ სამედიცინო კვლევებზე. წარმოადგენს ობიექტურ ინფორმაციას დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ. მას ასევე აქვს ბიბლიოგრაფიული მითითებები. თუ თქვენ ხართ ექიმი და აღმოაჩენთ რაიმე შეუსაბამობას, შეცდომას ან ნაკლს, გთხოვთ მოგვწეროთ ელექტრონულ მისამართზე: doctor@simmetria.net
სტატიაში მიწოდებული ინფორმაცია არ არის განკუთვნილი დამოუკიდებელი დიაგნოზის დასასმელად ან მკურნალობისთვის. თუ გაწუხებთ ტკივილი ან დაავადების სიმპტომების გაძლიერება, დიაგნოსტიკური კვლევები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ. სწორი დიაგნოზის დასასმელად და შესაბამისი მკურნალობის დასაწესებლად რეკომენდებულია მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.
შეფასებები და რეიტინგები
ჩვენი კლინიკები თქვენს მახლობლად
