Боль в шее или цервикалгия — это симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался любой человек. Боль может быть разного характера, интенсивности и длительности, иногда она возникает после резкого поворота головы, а иногда в покое или после занятия спортом. Причин появления этого симптома большое количество, и некоторые из них могут быть опасными. При появлении боли в шее, особенно сильной или продолжительной, нужно обратиться к врачу для поиска причины плохого самочувствия. Из этой статьи вы узнаете, какие бывают виды боли в шее, причины появления симптома, способы диагностики и лечения.
Классификация боли в шее
В зависимости от длительности боль в шее бывает трех видов:
- Острая — длится до 6 недель;
- Подострая — длительностью от 6 до 12 недель;
- Хроническая — длится более 12 недель. Как правило, протекает со сменой двух периодов: обострения и ремиссии. Во время обострения появляется ярко выраженная боль, а во время ремиссии симптом выражен слабо или отсутствует вовсе.
По причине боль в шее делится на два вида:
Вертеброгенную. Цервикалгия возникает на фоне первичных заболеваний, поражающих шейный отдел позвоночного столба. В зависимости от пораженной структуры позвоночника дополнительно классифицируется на подтипы:
- спондилогенную — поражение костных структур позвоночника: спондилез, спондилоартроз, переломы позвонков, стеноз позвоночного канала, врожденные аномалии развития позвоночника, опухоли;
- дискогенную — нарушение целостности или деформация межпозвонкового диска: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Невертеброгенную. Цервикалгия возникает на фоне заболеваний внутренних органов, поражения мышц, связок. К этой группе относят: сирингомиелию, миофасциальный болевой синдром, эпидуральный абсцесс, патологии пищевода, глотки, щитовидной железы, психогенную боль.
В зависимости от локализации боль может возникать в переднем, боковом или заднем отделе шеи. Если боль сочетается с неприятными ощущениями в области затылка, то такое состояние называется цервикокраниалгия, а если сочетается с неприятными ощущениями в области плеча — цервикобрахиалгия.
Причины боли в шее
Боль в шее при повороте головы, после физической нагрузки или в состоянии покоя может быть характерна для множества неврологических, инфекционных, ортопедических, травматологических, онкологических и хирургических болезней. Для выявления точной причины нужна консультация врача и комплексная диагностика.
Если боль сильнее всего ощущается в переднем отделе шеи, то возможными причинами ее появления могут быть:
- растяжение связок;
- воспаление и гнойный процесс в мягких тканях;
- патология щитовидной железы: диффузный токсический зоб — аутоиммунное поражение, острый тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
Если боль сильнее всего ощущается в заднем отделе шеи, то самые вероятные причины ее появления:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- межпозвонковая грыжа;
- остеоартроз;
- повреждение связочного аппарата;
- перелом шейных позвонков;
- искривление шейного отдела позвоночника.
Если болят мышцы шеи по бокам, причины могут быть следующие:
- спазм мышц;
- заглоточный абсцесс;
- воспаление лимфатических узлов;
- кривошея — врожденная или приобретенная деформация шеи, связанная с нарушением тонуса мышц.
Если, помимо боли в шее, возникают неприятные ощущения в горле, высокая температура тела и симптомы интоксикации, то вероятной причиной плохого самочувствия может быть острая респираторная инфекция. В такой ситуации можно заподозрить ангину, грипп, трахеит и фарингит.
Цервикалгия может возникнуть у любого человека в результате воздействия неблагоприятного внешнего или внутреннего фактора. Выявить причину симптома поможет только консультация врача и обследование. Но важно помнить, что есть факторы риска, повышающие вероятность боли в шее:
- чрезмерные физические нагрузки;
- занятие травмоопасным спортом;
- частое переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа, длительное пребывание за компьютером;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- перенесенные травмы и операции на позвоночнике;
- сон на неудобном матрасе и подушке;
- сутулость.
В большинстве случаев боль возникает в заднем отделе шеи. Причиной чаще всего становится поражение позвоночника или мышц и связок шеи.
Поговорим подробнее о некоторых причинах боли в шее.
Шейный остеохондроз
Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание и истончение межпозвонковых дисков. В результате тела позвонков начинают тереться друг об друга. Болезнь сопровождается болью в шее и ограниченной подвижностью головы. У людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника возникает компенсаторное ограничение подвижности шеи за счет появления остеофитов — костных наростов на позвонках.
Помимо боли в шее, при шейном остеохондрозе могут появляться и другие симптомы:
- головная боль;
- боль в плечах, руках;
- нарушение чувствительности кожи верхних конечностей, онемение пальцев рук;
- мышечная слабость в руках.
Неспецифическая боль в шее
Это самая распространенная и неопасная причина боли в шее. Она связана с перенапряжением мышц и связок в области шеи в связи с неправильным распределением нагрузки на них. В таком случае симптом может возникнуть после резкого движения головой, длительного пребывания в неудобной статичной позе, в том числе во сне. Это состояние проявляется болью в шее и ограничением подвижности головы, чаще затруднен наклон или поворот в одну сторону. При прикосновении к задней поверхности шеи выявляется болезненность, перенапряжение мышц.
Лимфаденит
Воспаление шейных или подчелюстных лимфатических узлов. Чаще всего лимфаденит становится следствием инфекционного процесса в организме, но возможны и другие причины патологии. При воспалении лимфоузлов происходит их увеличение в размерах, поэтому их удается хорошо прощупать пальцами. При лимфадените возникает не только цервикалгия, но и симптомы интоксикации организма:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание, слабость, сонливость;
- головная боль;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- учащенное сердцебиение.
Если воспаление распространяется на лимфатические сосуды, то болевой синдром становится интенсивнее и выраженнее. В таком случае инфекция может распространиться вместе с лимфой по другим органам и тканям, что усугубляет течение болезни.
Цервикалгия может возникнуть во время занятия спортом или экстремальным видом деятельности, например, катания на сноуборде, из-за неудачного прыжка в воду или падения с высоты. Боль также может быть следствием удара в шею.
К каким врачам обращаться по поводу боли в шее?
Только врач может сказать, что делать когда шея болит и больно поворачивать голову. При появлении симптома не нужно оттягивать визит к специалисту и заниматься самолечением. Такой подход будет не просто неэффективным, но и может усугубить течение болезни. Важно как можно раньше записаться на консультацию к врачу и провести комплексное обследование для выявления точной причины болевого синдрома.
В зависимости от причины цервикалгии диагностикой и лечением симптома могут заниматься врачи разных специальностей. Но в первую очередь стоит обратиться к неврологу. В большинстве случаев боль в шее является именно его профилем. Если боль в шее возникла после травмы, необходимо записаться к травматологу-ортопеду. При сочетании боли с признаками интоксикации или другими симптомами стоит обратиться к терапевту. Врач после дообследования может направить к специалисту другого профиля:
- инфекционисту;
- хирургу;
- онкологу;
- эндокринологу;
- оториноларингологу.
Диагностика
Первое, что нужно делать, если очень сильно болит шея, — обратиться к врачу. Специалист составит план обследования, который позволит установить причину симптома и назначить эффективное лечение.
На первой консультации врач проводит:
- Опрос. Доктор уточняет наличие жалоб, особенности и время их возникновения. Специалист спрашивает про перенесенные заболевания, травмы и операции.
- Осмотр. При визуальном осмотре шее возможно выявление покраснения кожи, увеличенных и воспаленных лимфатических узлов, увеличение щитовидной железы, деформации и видимых повреждений шеи. Врач попросит пациента наклонить и повернуть голову, оценивая ее подвижность.
- Пальпацию. При пальпации возможно усиление болевого синдрома, выявление увеличенных лимфатических узлов и прочих дефектов или новообразований.
Установить точную причину боли в шее помогает лабораторная и инструментальная диагностика. В зависимости от симптомов, с которыми пациент к врачу, используются следующие методы обследования:
- Оптическая топография на аппарате Diers 4D-motion — это современное немецкое диагностическое оборудование, при помощи компьютерной обработки определяет проблемные зоны опорно-двигательного аппарата. Исследование можно пройти прямо в нашем центре.
- УЗИ мягких тканей и органов шеи.
- Дуплексное сканирование шейных сосудов.
- Рентгенография.
- КТ шейного отдела позвоночника.
- МРТ шейного отдела позвоночника, необходимая для визуализации твердых и мягких структур позвоночного столба.
- Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, воспалительные маркеры.
Лечение
Лечение боли в шейном отделе позвоночника проводится строго по индивидуальному плану, учитывая причину болевого синдрома, сопутствующие симптомы и наличие осложнений. У лечения цервикалгии несколько целей:
- По возможности устранить первопричину симптома — основное заболевание.
- Устранить болевой синдром, улучшить самочувствие.
- Улучшить подвижность головы.
- Профилактика осложнений и рецидива.
В зависимости от причины боли в шее применяются разные методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Вид лекарственного препарата, дозировка, длительность и кратность приема подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В зависимости от особенностей болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства, другие анальгетики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, гормональные средства.
- Массаж. Проведение массажа допускается только после устранения острой боли. Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в тканях.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление.
- Лечебная физкультура. ЛФК рекомендуется после устранения боли. Пациенту составляют план занятий, направленный на укрепление мышцы шеи, повышение подвижности головы и полное купирование боли.
Биомеханотерапия. Метод дополняет лечебную гимнастику и повышает ее эффективность. Занятия увеличивают тонус и работоспособность мышц за счет наращивания силы и выносливости. Проходят на специально разработанных тренажерах от компании «Симметрия». Это наша уникальная разработка, которая учитывает физиологию и особенности организма каждого пациента. Облегчение в 80% случаев наступает уже после первого занятия.
При неэффективности консервативной терапии пациента направляют на консультацию к хирургу для обсуждения вопросов хирургического лечения цервикалгии. Вид операции зависит от причины боли в шеи.
Важное
- Боль в шее сопровождает разные заболевания. Симптом характерен для травм, неврологических, хирургических, эндокринных и инфекционных болезней.
- Боль в шее — это повод немедленного обращения к врачу. Для поиска причины симптома назначается комплексная диагностика, состоящая из физикального осмотра, инструментальных методов обследования и лабораторных анализов.
- Лечение боли в шее зависит от причины симптома. Врачи клиники «Симметрия» применяют биомеханотерапию и лечебную физкультуру — эти методы помогают избавиться от боли без уколов и таблеток за счет восстановления идеального баланса в теле.
